2025年10月29日是第20个“世界卒中日”。 今年的主题为“尽早识别，立刻就医”，旨在促进卒中防治知识的普及，提升公众的早期识别与急救意识。

卒中（中风）是急性脑血管疾病，分为缺血性（占 85%）和出血性两类，具有 “四高” 特征（高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率），是我国成年人致死致残的首要原因。

危险因素防控：可干预因素包括高血压、糖尿病、房颤等患者。建议40岁以上人群每年筛查颈动脉超声和心脏功能。

健康生活方式：倡导“三低一高” 饮食（低盐 < 5g / 日、低脂、低糖，高膳食纤维），每周进行150分钟的中等强度有氧运动，戒烟限酒，保持心理平衡。

核心识别工具：

中风 120 口诀：1、脸不对称；2、单侧手臂无力；3、言语含糊。

BEFAST 国际版：B（平衡丧失）、E（视力模糊）、F（面部歪斜）、A（手臂无力）、S（言语障碍）、T（立即就医）。

高危场景预警：情绪激动、寒冷刺激、用力排便、熬夜、大量出汗等情况下易诱发卒中，需格外警惕。

时间就是大脑：每分钟约190万个脑细胞死亡，发病4.5小时内静脉溶栓可降低30%致残率，6-24小时大血管闭塞患者可动脉取栓。

急救行动指南：

立即拨打120，避免自行驾车

救护车优先送往有卒中中心资质的医院，确保“门-针时间”≤60分钟、“门-栓时间”≤90 分钟；发病后避免喂水喂药，保持侧卧位防窒息。

再灌注治疗：

静脉溶栓：发病4.5小时内，按医嘱服用相关药物，功能恢复率45%-60%；

动脉取栓：适用于大血管闭塞，时间窗可延长至6-24小时，需通过CT/MRI评估。

康复黄金期：发病后24-72小时启动床边康复，最佳时间窗3 个月内，1年后效果显著下降。

多学科协作模式：

物理治疗（PT）：机器人辅助步行训练、改良太极拳（如 “白鹤亮翅” 动作改善上肢协调性）

作业治疗（OT）：健侧带动患侧完成日常活动（如刷牙）；

言语治疗（ST）：旋律语调疗法改善失语；

心理干预：认知行为疗法缓解抑郁焦虑，家属每日有效陪伴≥30分钟。

二级预防：坚持药物治疗，应用中藏药预防干预治疗，定期监测便潜血、LDL-C等指标，戒烟可使复发风险降低50%。

近年40岁以下患者占比从5%升至18%，长期熬夜、压力过大、缺乏运动是主因。年轻人出现头痛、眩晕、肢体麻木等症状易被忽视，需提高警惕，出现症状立即就医。

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审 核： 辛晓光