该患者因慢性阻塞性肺疾病等病因,需纤支镜气道探查以明确病因,Mallampati分级达到Ⅳ级(仅能看到硬腭,软腭、悬雍垂均无法窥见),属于临床中典型的高难度困难气道病例,首次尝试采用喉镜直视插管时,因患者气道解剖结构异常复杂,声门暴露困难重重,插管操作未能成功。此时,患者氧合指标呈进行性快速下降趋势,呼吸功能濒临衰竭边缘,病情瞬间陷入危急状态。危急时刻,EICU医疗团队迅速对患者病情进行全面评估,果断调整治疗方案,决定采用纤支镜引导下气管插管术。大家立即进入高效协作状态:医师精准给药,全力维持患者生命体征稳定;护士快速备好纤支镜、专用插管套件及各类急救设备,确保供氧持续;呼吸治疗专科护士张文鹏凭借多年积累的丰富纤支镜操作经验,在可视化技术引导下,小心翼翼操控镜体,精准避开气道解剖障碍,逐步探寻声门位置。经过紧张而有序的协作配合,纤支镜顺利引导气管导管精准置入患者气道,人工气道顺利建立。插管完成后,患者氧合指标迅速回升,生命体征逐渐趋于平稳,为后续开展纤支镜气道探查、明确病因以及实施精准治疗奠定了坚实基础。

此次操作,是我院EICU完成的首例困难气道处理案例,充分验证了科室在危重患者气道管理中的应急处置能力,为科室积累了宝贵的临床经验,也为后续处理类似病例提供了有力参考。下一步,EICU团队将以此次成功案例为新起点,持续加强困难气道处理等核心技术的钻研与推广,不断优化危重患者救治流程,以更精湛的医术、更高效的协作模式,为广大危重患者筑起一道坚实可靠的生命防线,守护患者生命健康。